Tratamentos
Aneurisma da Aorta Abdominal

A aorta é uma artéria que leva o sangue para o corpo todo através de seus ramos. No segmento localizado no abdome pode ocorrer a presença do aneurisma.

A localização abaixo das artérias renais conta com 80% dos casos. O aneurisma é caracterizado por um aumento localizado do diâmetro do vaso acima de 50% do normal .

É uma patologia que atinge adultos acima de 65 anos de idade e sem sintomatologia. A mais temida complicação dessa doença é a ruptura promovendo sangramento intra abdominal, quadro de muita gravidade, necessitando de intervenção cirúrgica de urgência.

A pesquisa da presença do aneurisma da aorta abdominal é feita inicialmente pelo exame físico realizado por um especialista na área e em seguida confirmado pelo exame de ultrassonografia em pessoas acima dos 65 anos.

Uma vez diagnosticado se impõe o seguimento com exame de ultrassonografia para monitorar o crescimento do aneurisma. Como já foi dito, o risco de rotura muito alto está relacionado com o diâmetro do aneurisma, acima de 5,5 cm no homem e 4,5 na mulher. A chance é de 19,5% para estes casos e para diâmetros acima de 6 cm é de 43% ao ano.

Evidentemente, ao atingir estes diâmetros o tratamento está indicado. Para diâmetros menores que 4cm é possível fazer o acompanhamento clínico. Isto porque o risco de rotura é baixo e as intercorrências do tratamento são maiores que o risco de rotura.

TRATAMENTO

O tratamento que apresenta larga experiência de uso é o cirúrgico. Consiste em operação que abre o abdome e através de manobras cirúrgicas implanta uma prótese de plástico entre os segmentos normais da aorta abdominal e as artérias ilíacas ou femorais que levam o sangue para os membros inferiores. Com isso o aneurisma é excluído da circulação e é evitada a sua rotura.

Outra opção de tratamento é o endovascular. Neste, o procedimento é feito por incisão nas duas regiões inguinais para através das artérias femorais introduzir uma prótese em direção da aorta abdominal.